病理診断科

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徳洲会山陰病理診断研究センター(Tokushukai San-in Pathology Center:T-SAP)のご案内

病理診断は病病・病診連携で

丸山 理留敬 (島根大学医学部名誉教授)

 徳洲会はがん医療を充実するために2013年より病理部門の整備を開始しました。2016年には九州(福岡)に病理診断センターを開設し、2018年には大阪(八尾)、東日本(成田富里)に相次いでセンターを設置しています。2020年8月には新たに湘南地区と、中四国では初となる出雲に病理診断センターを設立しました。
 出雲徳洲会病院病理診断研究センター(Tokushukai San-in Pathology Center : T-SAP)には現在常勤病理医3名が所属しており、全例ダブルチェックを行い診断精度の向上に努めています。また、特殊染色や免疫染色の態勢を整えつつあるとともに、診断困難例については全国の著名な病理医をコンサルタントに委嘱し、万全の対応を目指しており、院内の術中迅速診断も行っています。
 病理専門医が全国で約2,500名と少ないわが国では、病理医のいない多くの医療機関は従来、組織診と細胞診の約半数を民間検査会社に提出して「病理検査結果」を得てきましたが、民間検査会社では標本作成は行えても「病理診断書」を発行できません。
 したがって医師が行っている病理診断に対して診断料を徴収できないなど多くの問題があった上に、残念ながら医療機関との契約で大幅なダンピングが常態化しています。
 しかし、2020年3月26日付の日本病理学会から厚生労働省への疑義照会により、病理診断は医療法に基づく医行為であるため、民間検査センターではできないことが厚生労働省医政局より明確に示されましたpdfファイル(別紙1参照)
これにより民間検査会社では病理報告書に病理診断名を使用することができなくなりました。
 このような状況においてT-SAPへ病理検体を提出されますと、診断料を徴収できさらに質の高い「病理診断書」が得られること等、多くのメリットがありますので、ご利用をお薦めします。また当センターと民間検査会社が連携し従来通り民間検査会社に標本作製を依頼された後、診断は当センターが発行する病理診断書を受取ることも可能となります。

スタッフ紹介

丸山 理留敬(まるやま りるけ)

【役職】
病理診断センター長

【資格】
日本臨床細胞学会 細胞診専門医・教育研修指導医
日本病理学会 病理専門医・病理専門医研修指導医

【学会活動・その他】
医学博士(1986年 宮崎医科大学)
日本乳癌学会中国四国世話人
臨床研修指導医講習会終了

青笹 克之(あおざさ かつゆき)

【役職】
顧問

【資格】
日本病理学会 病理専門医

【学会活動・書籍・その他】
1995年-2012年 日本病理学会 理事・理事長
2004年-2007年 日本学術振興会学術システム研究センター専門研究員 
2006年-2017年 日本学術会議連携会員
2007年-2010年 文部省大学設置・学校法人審議会専門委員
日本癌学会名誉会員
日本病理学会名誉会員

解明病理学(医歯薬出版)編集・監修2009-現在
病理診断プラクティス(中山書店)総編集 全14巻2010-2019
CPCの作法(中山書店)総編集2016.8
細胞診鑑別アトラス(医歯薬出版)監修2021.6
病理診断ベストプラクティス(中山書店)監修2022

北村 幸郷(きたむら ゆきさと)

【役職】
顧問

【資格】
日本病理学会 病理専門医・病理専門医研修指導医
日本臨床細胞学会 細胞診専門医

【学会活動・その他】
医学博士(鳥取大学)

T-SAPの概要

病理診断体制

病理診断医一覧

氏名 所属 勤務形態 備考
丸山 理留敬 出雲徳洲会病院 常勤 宮崎大学卒
島根大学名誉教授
青笹 克之 出雲徳洲会病院 常勤 東北大学卒
医療法人徳洲会病理部門最高顧問
北村 幸郷 出雲徳洲会病院 常勤 鳥取大学卒
医療法人徳洲会 出雲徳洲会病院顧問

病理標本作製および細胞診体制

病理医の監督のもと病理技師3名、細胞検査士2名で質の高い標本作製と細胞診を行っています。

出雲徳洲会病院10年間の業務量推移(組織診と細胞診件数)

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連携保険医療施設

  • O内科クリニック
  • Hクリニック
  • Y産婦人科クリニック
  • H生協病院
  • I市民病院
  • O診療所
  • M生協病院
  • M歯科口腔外科クリニック
  • U市立病院 ※術中迅速のみ※
  • U徳洲会病院
  • T西部病院
  • Y病院

※2025年2月時点

よくある質問

1.検査会社に委託するより委託側の収益が減少しますか?
検査会社のダンピング率によって違います。
収益以外のメリットが大きいことをご理解ください。
検査実務者への協力支援金(組織1件につき100円)を来年度から委託側へします。

2.患者負担が増加しませんか?
これは認められた正当な保険請求です。
患者負担は1~3割です。一人の患者が病理診断を受ける回数は多くありません。

3.徳洲会病院の収益を増やすための活動ですか?
決して利潤追求ではなく病理診断を正しい方向へ導く活動です。

4.病理解剖はどのように行いますか?
出張解剖、受託解剖いずれも可能です。CPCも行います。
出張解剖の際の委託側負担は交通費のみとなります。

5.マンパワーは問題ないですか?
3名の病理医体制に加えて,島根大学や鳥取大学からの応援を承諾済みです。
検体数が増加すれば検査技師も増員予定です。

6.検体の集配と診断の返事はどのようになりますか?
ホルマリン漏洩キットで郵送してください。
診断書は徳洲会病院山陰病理センターから郵送(至急の場合はFAX)となります。
費用は出雲徳洲会病院が負担します。
検体搬送は現時点ではゆうパックとなります。

7.検体受付と診断報告に電子システムは使えますか?
他病院と連携実績があります。

8.保険請求はどこが行いますか?
委託側で行っていただきます。
連携に必要な書類は当院で準備した後に,中国四国厚生局に提出していただきます。

ぜひ、【病病・病診連携】にご協力ください。

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