令和７年度 出雲徳洲会病院 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 0 7 33 45 99 243 356 631 590 421
年齢階級別退院患者数の集計結果は、70歳以上の高齢患者さんが約７割を占めており、高齢化人口が高い地域性を色濃く反映した結果と言えます。
当院はケアミックス型病院であり、急性期・回復期・慢性期病棟の機能を有しています。また、介護老人保健施設も併設しているため、急性期治療を脱した高齢患者さんに対し、切れ目のない医療・介護の提供が可能な体制が整っているため、患者さんの病状に合わせて必要なサービスを提供しています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081ＸＸ99Ｘ0ＸＸ 誤嚥性肺炎 26 37.38 20.49 0 89.42
100380ＸＸＸＸＸＸＸＸ 体液量減少症 20 18.05 9.56 0 87.3
110310ＸＸ99ＸＸＸＸ 腎臓又は尿路の感染症 17 24.88 13.42 0 85.47
0400800Ｘ99Ｘ0ＸＸ 肺炎等（市中肺炎以外） 16 42.44 18.48 6.25 89.56
050130ＸＸ9900Ｘ0 心不全 16 29.69 17.31 0 92.31
上位５位までを表示、患者数10未満は（-）表示となっています。
平均年齢85歳以上の高齢患者さんによる、誤嚥性肺炎や脱水・尿路感染などでの入院が多いです。
急性期治療を終えた高齢患者さんは、ADL（日常生活動作）の低下などからリハビリ等の継続加療が必要であり、当院の回復期リハビリテーション病棟や療養病棟へ転棟となることも多く、平均在院日数は全国平均よりも長くなっています。
消化器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100ＸＸ01ＸＸＸＸ 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 624 2.01 2.56 0 67.28
060035ＸＸ03ＸＸＸＸ 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 23 4.13 6.35 0 65.09
110310ＸＸ99ＸＸＸＸ 腎臓又は尿路の感染症 19 19.05 13.42 0 83
040081ＸＸ99Ｘ0ＸＸ 誤嚥性肺炎 16 51.88 20.49 6.25 85.19
060340ＸＸ03Ｘ00Ｘ 胆管（肝内外）結石、胆管炎 15 27.33 8.76 0 74.27
上位５位までを表示、患者数10未満は（-）表示となっています。
大腸の良性疾患が最も多く、平均年齢は67歳となっています。良性腫瘍や早期の悪性腫瘍に対する内視鏡的治療後の短期入院が多いため、平均在院日数は
全国平均より短くなっています。
また、誤嚥性肺炎や尿路感染など、高齢者に多い疾患にも対応しています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160Ｘ001ＸＸＸＸ 鼠経ヘルニア（１５歳以上） 39 3.79 4.56 0 69.69
160690ＸＸ99ＸＸＸＸ 胸椎、胸椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 29 45.45 18.99 6.9 86
060241ＸＸ97ＸＸＸＸ 痔核 25 2.76 5.36 0 58.4
0400800Ｘ99Ｘ0ＸＸ 肺炎等（市中肺炎以外） 21 50.86 18.48 4.76 88.67
100380ＸＸＸＸＸＸＸＸ 体液量減少症 21 26 9.56 0 84.86
上位５位までを表示、患者数10未満は（-）表示となっています。
外科疾患では、鼠経ヘルニア（平均年齢69.69歳）や痔核（平均年齢58.4歳）の治療目的での入院が多く、平均在院日数は全国平均と比較して短くなっています。また、必要に応じてコンサルと（専門医へ相談する）体制がとれているため、総合医として外科系以外の疾患の患者さんも受け持っており、高齢患者さんに多い
圧迫骨折や肺炎、脱水等も多いです。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050180ＸＸ02ＸＸＸＸ 静脈・リンパ管疾患 18 2 2.57 0 65.22
040081ＸＸ99Ｘ0ＸＸ 誤嚥性肺炎 　　　- 　　　- 20.49 　　　- 　　　-
040040ＸＸ02Ｘ0ＸＸ 肺の悪性腫瘍 　　　- 　　　- 9.75 　　　- 　　　-
0400802499Ｘ0ＸＸ 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 　　　- 　　　- 16.1 　　　- 　　　-
110310ＸＸ99ＸＸＸＸ 腎臓又は尿路の感染症 　　　- 　　　- 13.42 　　　- 　　　-
上位５位までを表示、患者数10未満は（-）表示となっています。
下肢静脈瘤の治療目的での入院が多く、平均年齢は65.22歳となっています。
また、必要に応じてコンサルト（専門医へ相談する）体制がとれているため、総合医として高齢患者さんに多い誤嚥性肺炎などの疾患にも対応しています。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160690ＸＸ99ＸＸＸＸ 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 15 58.4 18.99 0 83.33
160800ＸＸ02ＸＸＸＸ 股関節・大腿近位の骨折 15 65.33 24.75 0 84.47
07040ＸＸＸ01ＸＸＸＸ 股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。） 11 38.09 18.55 0 73.55
0400800Ｘ99Ｘ0ＸＸ 肺炎等（市中肺炎以外） 　　　- 　　　- 18.48 　　　- 　　　-
040081ＸＸ99Ｘ0ＸＸ 誤嚥性肺炎 　　　- 　　　- 20.49 　　　- 　　　-
上位５位までを表示、患者数10未満は（-）表示となっています。
必要に応じてコンサルト（専門医へ相談する）体制がとれているため、総合医として高齢者の整形疾患や誤嚥性肺炎なども対応しています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110280ＸＸ9900ＸＸ 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 13 24.08 11 0 81.54
11280ＸＸ02Ｘ00Ｘ 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 　　　- 　　　- 7.23 　　　- 　　　-
010060ＸＸ99Ｘ20Ｘ 脳梗塞 　　　- 　　　- 16.6 　　　- 　　　-
110280ＸＸ97Ｘ00Ｘ 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 　　　- 　　　- 12.93 　　　- 　　　-
110280ＸＸ9901ＸＸ 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 　　　- 　　　- 14.01 　　　- 　　　-
上位５位までを表示、患者数10未満は（-）表示となっています。
末期腎不全で通院困難な状態の透析患者さんや、シャント閉塞の治療目的での入院が多いです。
また、必要に応じてコンサルト（専門医へ相談する）体制がとれているため、他の疾患を発症して入院された末期腎不全の透析患者さんも受け持ています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 11 1 2 2 6 0 1 8
大腸癌 22 7 15 4 22 6 1 8
乳癌 0 0 0 1 0 0 1 8
肺癌 1 0 0 0 2 3 1 8
肝癌 0 0 0 0 1 1 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
初発の5大癌では大腸癌が最も多く、全体の７割を占めており、続いて胃癌が多いです。
大腸癌のステージ不明も多いですが、ほとんどが臨床診断の段階でT分類は確定していないが、早期癌の診断で内視鏡的治療を施行となった方になります。
進行癌で手術適応の方は、外科的治療を行っています。
手術適応外の方や術後の方には、必要に応じて化学療法も行っています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 12 8.58 42.83
中等症 14 24 72.29
重症 0 0 0
超重症 0 0 0
不明 0 0 0
当院は高齢者の医療介護関連肺炎の方が多いですが、市中肺炎では中等症の方がやや多く、平均年齢は72.29歳となっています。
続いて多いのは軽症の方で、平均年齢は42.83歳となっています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 47 59.17 84.21 11.11
その他 7 45.57 79 3.7
脳梗塞で入院の方は、発症から3日以内に入院される高齢者の患者さんが多く、急性期治療後もリハビリなどの継続加療が必要な方も多くあるため、平均在院日数は長くなっています。
また、当院はケアミックス型病院として、回復期リハビリテーション病棟や療養病棟を有しており、他院での急性期加療後の患者さんの受け入れ対応もしています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
消化器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径2㎝未満） 635 0.07 1.03 0 67.29
K721-4 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剝離術 27 0 3.15 0 64.67
K722 小腸結腸内視鏡的止血術 22 1.05 9.59 4.55 69.09
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 13 0.77 2 0 60
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径2㎝以上） 13 0.08 1 0 64.08
患者数10未満のKコードは、「Kコード」「名称」のみ入力、それ以外は（-）表示となっています。
大腸の良性腫瘍や早期癌に対する内視鏡的治療による短期入院が最も多く、平均年齢は60代となっています。
また、消化管出血がみられる患者さんに対して、内視鏡的止血術の対応もしています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠経ヘルニア手術（両側） 32 0.84 1.38 0 66.94
K7435 痔核手術（脱肛を含む）（根治手術（硬化療法を伴う）） 19 0.11 1.89 0 60.84
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 13 3.85 13.46 0 62
K6335 鼠経ヘルニア手術 　　　- 　　　- 　　　- 　　　- 　　　-
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術（初回） 　　　- 　　　- 　　　- 　　　- 　　　-
患者数10未満のKコードは、「Kコード」「名称」のみ入力、それ以外は（-）表示となっています。
腹腔鏡による鼠経ヘルニアの手術が最も多く、続いて痔核・腹腔鏡による胆嚢摘出術となっており、平均年齢は60代となっています。
その他、透析患者さんのシャント閉塞に対する拡張・血栓除去術なども行っています。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 18 0 1 0 65.22
k514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（部分切除） 　　　- 　　　- 　　　- 　　　- 　　　-
K513-2 胸腔鏡下良性縦隔腫瘍手術 　　　- 　　　- 　　　- 　　　- 　　　-
K513-4 胸腔鏡下肺縫縮術 　　　- 　　　- 　　　- 　　　- 　　　-
K6871 内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみ） 　　　- 　　　- 　　　- 　　　- 　　　-
患者数10未満のKコードは、「Kコード」「名称」のみ入力、それ以外は（-）表示となっています。
下肢静脈瘤に対する手術が多く、平均年齢は65.22歳となっています。
その他にも、肺疾患に対する胸腔鏡下での手術なども行っています。
皮膚科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術（股） 20 1.25 44 0 74.65
K0461 骨折観血的手術（大腿） 13 1.85 68.85 0 83.77
K0483 骨内異物（挿入物を含む）除去術（前腕） 　　　- 　　　- 　　　- 　　　- 　　　-
K0462 骨折観血的手術（前腕） 　　　- 　　　- 　　　- 　　　- 　　　-
K0811 人口骨頭挿入術（股） 　　　- 　　　- 　　　- 　　　- 　　　-
患者数10未満のKコードは、「Kコード」「名称」のみ入力、それ以外は（-）表示となっています。
総合として皮膚科医が入院主治医となっているため皮膚科に計上されていますが、手術は整形外科医にて施行され、高齢の患者さんに対して行う人工股関節置換術や大腿骨骨折に対する手術が多くなっています。
術後の管理は主治医および整形外科医にて行われます。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 0 0
異なる 1 0.04
180010 敗血症 同一 9 0.37
異なる 11 0.46
180035 その他の真菌感染症 同一 0 0
異なる 0 0
180040 手術・処置等の合併症 同一 0 0
異なる 1 0.04
敗血症の症例数が多いですが、感染症発症の入院患者さんには高齢者の方が多いため、敗血症状態となって入院される場合や、入院後重症化して敗血症状態と
なる場合も多くあるためです。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
117 113 96.58
手術後の安静臥床が肺血栓塞栓症を起こすリスクになると考えられており、リスクレベルに応じた予防行為の実施は、肺血栓塞栓症の発生率を下げることにつながる
と考えられています。
当院では、肺血栓塞栓症リスクレベル「中」以上の手術を実施した患者さんの予防対策実施率は、96.58％となっています。

※除外（分母）
・入院時年齢が15歳未満の患者
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
325 269 82.77
広域抗菌薬を使用する際、投与開始時に血液培養検査を行うことは、望ましいプラクティスとなります。
また、血液培養は1セットのみの場合の偽陽性による過剰投与を防ぐため、２セット以上行うことが推奨されています。
当院の血液培養実施率は、82.77％となっています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
110 94 85.45
近年、新たな抗菌薬耐性菌が出現し、難治症例が増加しています。不適切な抗菌薬の使用は、耐性菌の発生や蔓延の原因になることから、抗菌薬の適正使用には投与前の適切な検体採取と培養が必要です。
当院では、感染制御チームを組織し、抗菌薬の適正使用をしていくための取り組みをしています。
当院の広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率は、85.45％となっています。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
54742 200 3.65
入院中の患者さんの転倒やベッドからの転落は少なくありません。原因としては、入院という環境の変化によるものや疾患そのもの、治療、手術などによる身体的なものなど、さまざまなものがあります。
当院では、発生事例を分析し予防策を実施して、転倒・転落発生リスクを低減していく取り組みを行っています。
当院の転倒。転落発生率は、3.65‰となっています。

※カウント方法
・同一患者における複数回の転倒・転落によるものは個別にカウントする。
・同一患者における複数回の転倒・転落に対し複数のインシデント・アクシデント報告が提出された場合は、まとめて１件とカウントする。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
54742 2 0.04
入院中の患者さんの転倒やベッドからの転落は少なくありません。原因としては、入院という環境の変化によるものや疾患そのもの、治療、手術などによる身体的なものなど、さまざまなものがあります。
当院では、発生事例を分析し予防策を実施して、転倒・転落発生リスクを低減していく取り組みを行っています。
当院の転倒。転落発生率は、0.04‰となっています。

※カウント方法
・同一患者における複数回の転倒・転落によるものは個別にカウントする。
・同一患者における複数回の転倒・転落に対し複数のインシデント・アクシデント報告が提出された場合は、まとめて１件とカウントする。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
161 161 100
現在、細菌感染を起こしていないが、手術後の感染をできるだけ防ぐために、抗生物質をあらかじめ投与することを予防的抗菌薬投与といいます。手術開始前に抗菌薬を点滴などで投与することにより、手術後の感染を抑えることが期待されています。
当院の手術開始前１時間以内の予防的抗菌薬投与率は、100％となっています。

※全身麻酔手術とは、当該手術実施時に使用していた麻酔の種類が下記2つのいずれかを含むものを指す。また、硬膜外麻酔（Ｌ002）を併用した場合を
含む。
・Ｌ007：開放点滴式全身麻酔
・Ｌ008：マスク又は気管内挿管による閉鎖循環式全身麻酔
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
52313 28 0.05
褥瘡は、看護ケアの質指標の重要な指標の1つとなっています。褥瘡は患者さんのQOLの低下をきたすとともに、感染を引き起こすなど治療が長期に及ぶことによって、結果的に在院日数の長期化や医療費の増大にもつながります。そのため、褥瘡予防対策は、提供する医療の重要な項目の1つにとらえられ、１９９８年からは診療報酬にも反映されています。本指標の定義は、目の前の患者さんが褥瘡発生する確率を見ているものであり、日々のケアの質に関わるものです。
当院のｄ2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率は、0.05％となっています。

※除外（分母）
・日帰り入院、同日入退院の患者
・入院時既に褥瘡保有が記録されていた患者
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
1839 704 38.28
早期に低栄養リスクを評価し適切な介入をすることで、在院日数の短縮、予後改善につながります。
当院の65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合は、38.28％となっています。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
54742 4506 8.23
身体的拘束は、制限の程度が強く、また二次的な身体的障害を生ぜしめる可能性もあるため、代替方法が見出されるまでの間のやむを得ない処置として行われる
行動の制限であり、できる限り早期に他の方法に切り替えるように努めなければならないものとされています。
当院の身体的拘束の実施率は、8.23％となっています。
更新履歴
2026.9.24
令和7年度病院情報を公開しました。