令和６年度 出雲徳洲会病院 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 1 13 40 64 144 239 365 675 717 448
当院は、急性期・回復期・慢性期病棟を有するケアミックス型病院であり、患者さんの病状に合わせて必要な医療サービスを提供しています。
高齢者人口が高い地域性もあり、年齢別患者数は80代が最も多く、全体の7割程度が70歳以上の高齢者の方となっています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 23 18.78 13.66 0 79.35
050130xx9900x0 心不全 21 31.05 17.33 0 88.71
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 20 42.75 20.78 10 86.15
100380xxxxxxxx 体液量減少症 15 24.93 10.26 0 87
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 12 11.5 16.4 0 85.75
上位5位までを表示、患者数１０未満は（－）表示となっています。
平均年齢80代の高齢患者さんの尿路感染・心不全・誤嚥性肺炎などによる入院が多いです。
急性期治療を終えた患者さんは引き続き加療が必要な方も多く、当院の回復期病棟や慢性期病棟へ転棟してリハビリなど必要な治療を行うこともあるため、平均在院日数は全国平均よりも長くなっています。
消化器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。) 586 2.03 2.57 0 66.18
060035xx03xxxx 結腸（虫垂を含む。)の悪性腫瘍 26 4.42 6.39 0 65.42
060035xx04xx0x 結腸（虫垂を含む。)の悪性腫瘍 19 2.11 3.73 0 63.53
060020xx04xxxx 胃の悪性腫瘍 18 8.33 7.45 0 70.78
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 17 20.24 20.78 5.88 87.29
上位5位までを表示、患者数１０未満は（－）表示となっています。
平均年齢60代の小腸大腸の良性疾患が最も多く、続いて大腸や胃の早期の悪性腫瘍が多いです。
良性腫瘍や早期の悪性腫瘍に対して行う、内視鏡的治療後の短期入院がほとんどであり、平均在院日数も全国平均より短くなっています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 11 31.82 20.78 9.09 88.64
050130xx9900x0 心不全 11 26.55 17.33 0 83.45
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。) - - 19.16 - -
0400800x99x0xx 肺炎等（市中肺炎以外） - - 18.16 - -
010060xx99x20x 脳梗塞 - - 16.94 - -
上位5位までを表示、患者数１０未満は（－）表示となっています。
平均年齢80代の高齢患者さんの心不全・誤嚥性肺炎による入院が多いです。
急性期治療を終えた患者さんは引き続き加療が必要な方も多く、当院の回復期病棟や慢性期病棟へ転棟してリハビリなど必要な治療を行うこともあるため、平均在院日数は全国平均よりも長くなっています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060241xx97xxxx 痔核 32 2.5 5.38 0 56.25
060160x001xxxx 鼠経ヘルニア（15歳以上） 28 3.64 4.54 0 65.18
100380xxxxxxxx 体液量減少症 27 28.26 10.26 3.7 78.37
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。) 27 48.27 19.16 0 84.85
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 25 85.12 20.78 20 88.76
上位5位までを表示、患者数１０未満は（－）表示となっています。
平均年齢50代の方の痔核治療での入院が最も多く、続いて平均年齢は60代の方で鼠経ヘルニアの治療のための入院が多くあり、当院の平均在院日数はどちらも全国と比較して短くなっています。
また、必要に応じてコンサルト（専門医に相談する）体制がとれているため、総合医として外科系以外の疾患の入院患者さんも受け持っており、高齢患者さんに多い脱水や誤嚥性肺炎などの内科系疾患、圧迫骨折などの整形疾患も多いです。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 33 60.67 25.29 0 83.97
070230xx01xxxx 膝関節症（変形性を含む。) 14 43.79 21.38 0 78.71
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。） - - 18.76 - -
070343xx99x0xx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。)腰部骨盤、不安定椎 - - 13.32 - -
160760xx01xxxx 前腕の骨折 - - 5.95 - -
上位5位までを表示、患者数１０未満は（－）表示となっています。
大腿骨骨折による入院が最も多く、続いて変形性膝関節症の手術目的での入院が多いです。
平均年齢は70～80代の高齢の方であり、急性期治療後もリハビリなどの加療が必要なことが多く、平均在院日数は全国平均と比較して長くなっています。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050180xx02xxxx 静脈・リンパ管疾患 19 1.89 2.66 0 60
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 - - 20.78 - -
040040xx02x0xx 肺の悪性腫瘍 - - 9.82 - -
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 - - 13.41 - -
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。) - - 19.16 - -
上位5位までを表示、患者数１０未満は（－）表示となっています。
平均年齢60代の方の下肢静脈瘤の治療目的での入院が多く、平均在院日数は全国平均と比較して短くなっています。
また、必要に応じてコンサルト（専門医に相談する）体制がとれているため、総合医として高齢者に多い誤嚥性肺炎や、圧迫骨折などの整形疾患の患者さんにも対応しています。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
100380xxxxxxxx 体液量減少症 10 21.4 10.26 0 77.5
110280xx03x0xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 - - 3.82 - -
030400xx99xxxx 前庭機能障害 - - 4.67 - -
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 - - 20.78 - -
050163xx9900xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 - - 7.58 - -
上位5位までを表示、患者数１０未満は（－）表示となっています。
必要に応じてコンサルト（専門医に相談する）体制がとれているため総合医として、大動脈瘤などの疾患の他にも高齢者の方に多い誤嚥性肺炎などの疾患にも対応しています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 17 1 0 2 7 0 1 8
大腸癌 15 10 15 11 41 6 1 8
乳癌 0 0 0 0 0 0 - -
肺癌 2 1 2 0 3 0 1 8
肝癌 0 0 0 0 1 0 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
初発の5大癌では大腸癌が最も多く全体の7割を占めており、続いて胃癌が多くなってます。
大腸癌でステージ不明が多いですが、その多くは臨床診断の段階でT分類は確定していないが、臨床診断にて早期癌と診断されて内視鏡的治療を施行となった方です。
進行癌で手術適応の方には外科的治療を行っています。
手術適応外の方や術後の方で、必要に応じて化学療法の対応もしています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 7 8.14 50.57
中等症 21 18.14 85.19
重症 1 22 86
超重症 0 0 0
不明 0 0 0
当院では高齢者の方で医療介護関連肺炎の方が多いですが、市中肺炎での入院は、平均年齢80代の中等症の方が多いです。
軽症で入院の方は、平均年齢50代となっています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 48 71.25 82.21 5.08
その他 11 178.64 78 0
発症から3日以内に入院される平均年齢は80歳以上の高齢患者が多く、急性期治療後もリハビリなどを継続して加療が必要な方も多くあり、平均在院日数は長くなっています。
また、当院は慢性期病棟や回復期病棟を有しているため、他院での急性期治療終了後の患者さんの受け入れにも対応しています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
消化器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径2ｃｍ未満） 593 0.02 1.01 0 66.24
K721-4 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剝離術 31 0.06 3.45 0 65.71
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径2ｃｍ以上） 25 0 1.08 0 64.64
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜） 17 0.24 7.47 0 71.18
K722 小腸結腸内視鏡的止血術 13 0.85 6.85 0 72.69
平均年齢が60代の大腸の良性腫瘍や早期癌に対する内視鏡的治療による短期入院が最も多く、続いて平均年齢70代の早期胃癌の内視鏡的治療による短期入院が多くなっています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7435 痔核手術（脱肛含む。）（根治手術（硬化療法を伴う）） 26 0.15 1.42 0 56
K634 腹腔鏡下鼠経ヘルニア手術（両側） 24 0.92 1.67 0 63.46
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 15 2.2 7.47 6.67 67.53
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術（初回） 11 0.18 1.18 0 76
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 11 2.09 13.55 9.09 74.09
平均年齢50代の痔核手術、平均年齢60代で腹腔鏡による胆嚢摘出術や鼠経ヘルニアの手術などが多いです。
その他、腹腔鏡による結腸悪性腫瘍切除術や透析患者さんのシャント閉塞に対する拡張・血栓除去術なども行っています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（大腿） 26 1.65 6.81 3.85 83.38
K0821 人工関節置換術（膝） 23 1.35 39.57 0 78.65
K0811 人工関節置換術（股） 17 3.06 58.88 5.88 83.12
K0462 骨折観血的手術（下腿） 15 1.47 23.07 6.67 67.73
Ｋ1425 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（椎弓切除） - - - - -
患者数10未満のKコードは、「Kコード」「名称」のみ入力、それ以外は（－）表示となっています。
平均年齢70～80代の高齢患者さんの大腿骨骨折に対する手術や、変形性関節症に対する人工関節置換術や人工骨頭挿入術が多くなっています。
下腿骨骨折では平均年齢60代の方が多く、その他にも椎弓切除などの手術を行っています。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 19 0 0.89 0 60
Ｋ4611 甲状腺部分切除術、甲状腺腫摘出術（片葉のみ） - - - - -
Ｋ4634 甲状腺悪性腫瘍手術（全摘及び亜全摘・片側頸部外側区域郭清を伴う） - - - - -
Ｋ5132 胸腔鏡下肺切除術（部分切除） - - - - -
Ｋ514-22 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（区域切除） - - - - -
患者数10未満のKコードは、「Kコード」「名称」のみ入力、それ以外は（－）表示となっています。
平均年齢60代で、下肢静脈瘤に対する手術が多いです。
その他にも、胸腔鏡下による肺腫瘍や甲状腺腫瘍に対する手術なども行っています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 0 0
異なる 2 0.07
180010 敗血症 同一 6 0.22
異なる 11 0.41
180035 その他の真菌感染症 同一 0 0
異なる 0 0
180040 手術・処置等の合併症 同一 6 0.22
異なる 4 0.15
入院の契機病名と異なる場合の敗血症の症例数が多いですが、感染症で入院される患者さんは高齢者の方も多く、
重症化して敗血症状態となってしまう場合も多くあるためです。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
176 167 94.89
手術後の安静臥床が肺血栓塞栓症を起こすリスクになると考えられており、リスクレベルに応じた予防行為の実施は、
肺血栓塞栓症の発症率を下げることにつながると考えられてます。
当院では、肺血栓塞栓症リスクレベル「中」以上の手術を施行した患者さんの予防対策実施率は、94.89％となっています。
※除外（分母）
・入院時年齢が15歳未満の患者
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
405 328 80.99
菌血症・敗血症といった重篤な感染症を診断する上で、血液培養は不可欠な検査です。
血液培養は１セットのみの場合の偽陽性による過剰治療を防ぐため、２セット以上行うことが推奨されています。
当院の血液培養実施率は、80.99％となっています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
154 125 81.27
近年、新たな抗菌薬耐性菌が出現し、難治症例が増加しています。不適切な抗菌薬の使用は、耐性菌の発生や蔓延の原因になることから、
抗菌薬の適正使用には投与前の適切な検体採取と培養検査が必要です。
当院では感染制御チームを組織し、抗菌薬の適正使用していくための取り組みをしています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率は、81.17％となっています。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
47886 182 3.8
入院中の患者さんの転倒やベッドからの転落は少なくありません。原因としては、入院という環境の変化によるものや
疾患そのもの、治療・手術などによる身体的なものなど、さまざまなものがあります。
当院では、発生事例を分析し予防策を実施して、転倒・転落発生リスクを低減していく取り組みを行っています。
当院の転倒・転落発生率は、3.8％となっています。
※カウント方法
・同一患者における複数回の転倒・転落によるものは個別にカウントする
・同一患者における同一転倒・転落に対し複数のインシデント・アクシデント報告が提出された場合は、まとめて1件とカウントする。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
47886 13 0.27
入院中の患者さんの転倒やベッドからの転落は少なくありません。原因としては、入院という環境の変化によるものや
疾患そのもの、治療・手術などによる身体的なものなど、さまざまなものがあります。
当院では、発生事例を分析し予防策を実施して、転倒・転落発生リスクを低減していく取り組みを行っています。
当院の転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率は、0.27％となっています。
※カウント方法
・同一患者における複数回の転倒・転落によるものは個別にカウントする
・同一患者における同一転倒・転落に対し複数のインシデント・アクシデント報告が提出された場合は、まとめて1件とカウントする。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
203 203 100
現在、細菌感染を起こしていないが、手術後の感染をできるだけ防ぐために抗生物質をあらかじめ投与することを、予防的抗菌薬投与といいます。
開胸、開腹を伴う手術等は、手術開始直前に抗菌薬を点滴などで投与することにより、手術後の感染を抑えることが期待されています。
当院の手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率は、100％となっています。
※全身麻酔手術とは、当該手術実施時に使用していた麻酔の種類が下記2つのいずれかを含むものを指す。また、硬膜外麻酔（Ｌ002)を併用した場合を含む。
・Ｌ007：開放点滴式全身麻酔
・Ｌ008：マスク又は気管内挿管による閉鎖循環式全身麻酔
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
45522 41 0.09
褥瘡は、看護ケアの質評価の重要な指標の1つとなっています。褥瘡は患者さんのQOLの低下をきたすとともに、感染を引き起こすなど
治療が長期に及ぶことによって、結果的に在院日数の長期化や医療費の増大にもつながります。そのため、褥瘡予防対策は、提供する
医療の重要な項目の1つにとらえられ、1998年からは診療報酬にも反映されています。本指標の定義は、目の前の患者さんが
褥瘡発生する確率を見ているものであり、日々のケアの質に関わるものです。
当院のd2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率は、0.09％となっています。
※除外（分母）
・日帰り入院、同日入退院の患者
・入院時既に褥瘡保有が記録されていた患者
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
1925 318 16.52
早期に低栄養リスクを評価し適切な介入をすることで、在院日数の短縮、予後改善につながります。
当院の65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合は、16.52％となっています。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
47886 4455 9.3
身体拘束は、制限の程度が強く、また二次的な身体的障害を生ぜしめる可能性もあるため、代替方法が見出されるまでの間の
やむを得ない処置として行われる行動の制限であり、できる限り早期に他の方法に切り替えるように努めなければならないものとされています。
当院の身体的拘束の実施率は、9.3％となっています。
更新履歴
2025.9.24
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